2016-12-01
薬の値段の決め方
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高額との批判を受け、改定の時期を大幅に前倒しにして、50%
通常のビジネスではありえない50%値下げ
高額な薬価が問題視されたことを受けて、
通常のビジネスでは売り手が価格を決定します。ところが、
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過去にない薬は原価と市場規模から薬価を計算
薬価を決める上では、2種類のやり方があります。 ひとつは類似薬効比較方式。 新しく開発した薬に類似の製品が既にある場合、 それに近い薬価がつけられます。 既存の製品よりも改善された点があれば、 それに応じて調整はされます。もうひとつが原価計算方式で、 過去に類似の製品がない場合のやり方です。 開発や販売にかかったコストを、製薬会社が申告し、 どれくらいの市場があるか、 即ちどれくらいの患者が想定されるかによって、 薬価を決めているのです。国が薬価を決めるとはいっても、 原価を申告するのは製薬会社ですから、 価格決定権が全くないとはいえないわけです。オプジーボは患者の少ないがんを対象に薬価を決定
オプジーボに関しては最初に薬価が決められたのは、 患者の少ない悪性黒色腫の薬としてです。 新薬の開発には莫大な開発費がかかりますから、 小さな市場で利益を上げるためには、 薬価を高くするしかありません。ところが、 オプジーボの健康保険への適用は患者数の圧倒的に多い非小細胞肺 がんにも拡大されました。 申請から承認までは別個に行われますが、 薬価は過去に決められた通りです。 これによってオプジーボの使用は一気に増え、 やがては財政を圧迫するのではないかと懸念されたのです。
薬価を決める上では、2種類のやり方があります。
オプジーボに関しては最初に薬価が決められたのは、
患者全体を考えた場合の適正な薬価に
製薬会社とて営利企業。同じ薬価でしか売れないなら、
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